понедельник, 04 января 2021
Кто как начинает новый год, а я читаю про эпидемию опиоидов в США. Про это надо снимать фильм - это такая смесь человеческой трагедии, корпоративной жадности, журналистских расследований, судов и неожиданных последствий расизма.
кому интересно
Эпидемия опиоидов унесла жизни более 300 000 человек в Соединенных Штатах с 2000 года и может унести еще полмиллиона в течение следующего десятилетия. Хотя героин и незаконно изготовленный фентанил составляют все большую долю передозировок, связанных с опиоидами, большинство людей с опиоидной зависимостью начинали с назначенных обезболивающих. То есть, согласно исследованию 2013 года, почти 80% американских потребителей героина сообщали о употреблении опиоидов, отпускаемыми по рецепту, такими как оксиконтин и викодин, до героина.
В 1994 году Purdue провела клинические испытания на пожилых пациентах с остеоартритом, чтобы проверить безопасность и эффективность нового обезболивающего оксиконтина. В него вошли 133 пациента, но только 63 завершили исследование. Около 82% пациентов имели какие-либо побочные эффекты, связанные с лечением. Тем не менее Purdue пришла к выводу, что исследование «продемонстрировало, что оксикодон с [контролируемым высвобождением] является безопасным и эффективным анальгетиком для контроля боли, связанной с остеоартритом». И началась маркетинговая компания направленная на расширение употребления этого лекарства - не только для больных раком, но и к хронической боли.
Дальше они врали про уровень привыкаемости, вызываемый этим лекарством, устраивали люксовые конференции для докторов, чтобы они выписывали это лекарство, рекомендовали завышенные дозы и игнорировали сообщения о злоупотреблении лекарством и так далее. Они сконцентрировали свои маркетинговые усилия на небольших сельских городах, что население занято тяжелым физическим трудом - с большим риском травм. Что в реальности означало сломанную руку - рецепт на 30 дней опиоида, с возможностью продлить без вопросов. Тоже самое - при удалении зубов мудрости например. И болей в спине. И тазобедренных болей после родов. И к концу первого рецепта многие оказывались зависимыми. Дальше - пытаться выписать дополнительные рецепты, потом переход на героин, который часто дешевле.
А про расизм какой момент - есть много исследований, которые показывают, что многие, в том числе и врачи, считают, что люди с африканским наследием меньше чувствительны к боли и потому реже выписывают им обезболивающие, и в меньших количествах. Это, конечно, бред, но вот в данном случае именно это спасло афроамериканцев - они в ловушку этой опиодной эпидемии попали гораздо меньше, ибо врачи им просто их изначально редко выписывали
@темы:
американо,
sciency things,
социология
Azor Ahai, с антидепрессантами, похоже, ситуация в США схожа, просто это, возможно, аукнется чуть позже не знаю про антидепрессанты, но вот медикаменты для ADHD - гиперактивности - это беда, мне кажется(((
Yarda, эффекты всех этих слишком быстро разработанных прививок так же замалчивают одна из причин такой ситуации с опиодами - это отсутствие внимания к этой проблеме ибо наркоманы не являются "приятной" или даже в целом "социально-приемлемой" группой, достойной защиты. То есть ответом на любые сомнения, что что-то тут не так в ответ было "никто их не заставляет", "наркоманы сами виноваты" и тд. Данные о проблемах были рано, но никто на них не смотрел - никому наркоманы были неинтересны. С вакциной ситуация совсем другая - это касается всех, в том числе и богатых, и политиков - внимание к разработке этой вакцины просто невероятное, что-то утаить в такой ситуации невозможно
Первый раз у меня глаза вывалились, когда я это в своих таблетках увидела (тут нельзя пойти и купить одно лекарство и не купить другое: фармацевт по рецепту отмеряет дозами и фасует по приёмам).
При этом Корея - это страна, в которой знаменитостей общественно порицают за "снотворные" (с ними тоже все весело: растаоренный димедрол продаётся в продуктовых под видом напитка "для засыпания").
Ну и то, что на компанию в итоге начали подавать массовые иски тоже радует. Надеюсь, что вскоре суды займутся и собственниками/менеджментом, чтобы и они не ушли от наказания.
Ужасно(читала про это
Мне дважды! выписывали с опиоидами просто так на всякий случай(
И вот что можно сделать?-жаловаться, не брать рецепт?
Anakfer, Надеюсь, что вскоре суды займутся и собственниками/менеджментом, чтобы и они не ушли от наказания. угу, согласна!
Илдре Аускайте, в 60-е маленьким детям в приюте каждый день давали транквилизаторы под видом витаминов так до сих пор беда с домами престарелых такая же, например - на транквилизаторы садят часто(((
Анаптикс, даааа, там насчет благих - это вряд ли...
_InFinity_, мне дважды! выписывали с опиоидами просто так на всякий случай(И вот что можно сделать?-жаловаться, не брать рецепт? угу, мне тоже - вот как раз после удаления зубов мудрости. А делать:
- спрашивать, зачем выписывают при не хронической/канцерогенной боли,
- просить минимальный рецепт, если боль действительно такая, что обычные обезболивающие совсем не помогают сделать боль терпимой хотя бы,
- понимать, это боль сама по себе не является обязательной для лечения - то есть принимать опиодные действительно в крайнем случае,
- ну и очень важно - хранить все доступа детей (подростков в частности!) и сдавать остатки назад в аптеку как только больше нет потребности, ибо одна из проблем, что на родительские обезболивающие подсаживаются подростки, которые быстрее развивают зависимость.
постоянно обращаются!
Тут очень низкая культура самолечения (нет, как у нас "диагностики по интернету" и обычные люди, в большинстве своём, понятия не имею, что там у них и как функционирует, а нормальный набор домашней аптечки: бетадин, пластырь и похмелин). За всем бегут в госпиталь. Тут вообще в порядке вещей перед работой заскочить в госпиталь, полежать под капельницей и капельницы тут для/от всего, от простуд, для энергии, от болей)
Низкая культура чревата тем, что врачи тут пациентами не общаются. Т.е. на приёме врач никогда не озвучит диагноз. В заключении запишет "болит нога, выписал то-то", "Болит горло, выписал то-то". Никаких точных слов!
Когда я прихожу к врачу со словами "гигрома", "конъюнктивит", "ларингит" , врачи пугаются и пытаются упасть в обморок. Нормальные люди такие слова знать не должны!
В обществе есть культ врача - т.е. тут вполне целенаправленно народу вбивают в головы, что медицина это очень сложно, надо оченб много денег, чтобы стать врачом, очень много времени учиться, потому вы, простые смертные, не лезьте туда.
Это чаще всего чревато тем, что врачи очень узкоспециализированные (мне плечо - сустав лечит один врач, шею - другой, спину - третий, пятку - четвертый. В Киеве этим всем занимался один врач ортопед-травматолог. А тут 4 приёма, 4 платёжки))))
И если попадаешь в ситуацию, которая "между специализациями" - это трындец. Можно ходить по кругу безрезультатно. Поэтому глаз мне лечил ЛОР (он оказался последним в череде и я уже сильно негодовала. А проблема была в воспалении слезного канала.)
Так что по результатам приёма пациент никогда не знает точно, что с ним (диагноза нет), с горсткой странных таблеток рассыпушкой вот так . Узнать, что прописали, можно только из названий, выбитых на таблетках или из рекомендаций аптеки (они пишут на конверте, куда всю эту рассыпушку суют). Срок годности препаратов, дозировка - это всё на откуп фармацевтам отдаётся.
Спасибо) да, они выписывают без необходимости и так и говорят - если надо будет -вот вам рецепт.🙈
я в ужасе оО и ведь в случае проблем (рассыпушки фармацевт может и перепутать) концов потом не найти.
я тож немножко в ужасе, потому что мне хотя бы таблетки с названиями дают, а ребенку - тупо на разлив.
читать дальше
Вот: какой-то порошок (без названия, просто в детских милых упаковках, какой-то сироп (откуда-то отлитый) и мне надо в пустую банку 3сс сиропа смешать с одним порошком - 3 раза в день. Сплошное "Сделай сам".
Так что медицина "на доверии" получается.
А учитывая общий подход к корейцам "Мы не знаем, как вас лечить, давайте подождем немного - оно или пройдет, или усугубиться и тогда мы вас прооперируем" - ну, такое.
тетушка Виджи, Самомассаж я тоже делала (потому что все врачи: я была у стоматолога, офтальмлога и лора, ушли в несознанку, сказали, что у меня все окнорм и я симулянт). Потом, когда всё это затянулось почти на 3 недели, зачем-то решила (от отчаяния, не иначе) "прогреть". И прогрела так, что в какой-то момент раздалось "чпок" и мне в нос вылилась тонна слёз - я так понимаю, что бы там ни было, оно прорвалось. Болело все окологлазие (как при гайморите), поэтому я попрыгала к лору - он у меня из всех был самый вменяемый.
Тот осмотрел пазухи, сказал, что это не его сфера, но выписал мне антибиотики (не каплями, а таблеточками. Антибиотики в виде капель тоже не помогли). Не могу сказать какие, но они за 5 дней убрали все ощущения.